Inkontinencia - Vizeletinkontinencia kezelése
Vizeletinkontinenciának nevezzük az akaratlan vizeletvesztést, ami az emberek közel 10%-át érinti.
Elsősorban a változó korú nők problémája, de bármilyen életkorban és férfiaknál is előfordulhat.
A vizeletinkontinencia okai
Vizeletinkontinencia számos okból létrejöhet:
· okozhatja genetikai hajlam,
· terhesség és szülés, különösen nagy méretű újszülött és rohamos vagy elhúzódó szülés,
· méheltávolítás,
· túlsúly, elhízás
· nem megfelelően kivitelezett nőgyógyászati beavatkozások,
·
hormonális változások a menopauza idején, főként az ösztrogén termelődés csökkenése,
· férfiaknál a prosztata betegségei,
· visszatérő húgyúti fertőzések,
· a húgyhólyag túlműködése, húgyhólyag kövek- és tumorok,
· vesekő,
· idegrendszeri károsodás (Parkinson-, Alzheimer-kór, sclerosis multiplex),
· a gerincoszlop (gerincvelő) sérülése,
· sztrók,
· cukorbetegség,
· egyes gyógyszerek (nyugtatók, altatók, vérnyomáscsökkentők, szívgyógyszerek, vízhajtók, izomlazítók, antidepresszánsok),
· székrekedés,
· helytelen életmód (stressz, elhízás, dohányzás, nem megfelelő folyadékbevitel,
túlzott mértékű koffein- és alkoholfogyasztás),
· heves köhögés,
· nagy erőbehatással járó sportok
A vizeletinkontinencia típusai
Stresszinkontinencia
Stressz inkontinencia esetén a hasűri nyomás növekedésekor (tüsszentéskor, köhögéskor, nevetéskor, erőlködéskor vagy sporttevékenység végzése közben, amikor működik a hasprés) kevés vizelet távozik.
Fiatal és középkorú nőknél az inkontinencia leggyakoribb formája. Okozhatja a húgyúti záróizom meggyengülése, a húgycső, illetve a húgyvezetékek rendellenes elhelyezkedése, menopauza után az ösztrogén hiány, a terhesség alatti hormonális elváltozások.
Férfiaknál a stressz inkontinencia prosztataműtét után léphet fel, ha műtét során a húgycső felső része vagy a hólyagnyak megsérül.
A túlsúly súlyosbíthatja a tüneteket.
Sürgősségi (urge) vagy késztetéses inkontinencia
Sürgősségi inkontinencia esetén hirtelen, heves vizelési inger jelentkezik. Ilyenkor irányíthatatlanná válik a vizelettávozás, így nehéz időben eljutni a toalettre. A késztetéses inkontinencia leggyakrabban időskorban fordul elő, pontos oka gyakran ismeretlen. A kor előrehaladtával a húgyhólyag izmainak működése fokozódik, míg a záróizmok funkciója csökken, ezek együttesen felelhetnek az inkontinencia kialakulásáért. További lehetséges ok a vizelést gátló központi idegrendszeri terület működésének megváltozása pl.: sztrók után.
Túlfolyásos inkontinencia
A túlfolyásos inkontinencia jellegzetessége, hogy kis mennyiségű vizelet szivárog folyamatosan akarattól függetlenül. Oka legtöbbször elzáródás vagy a húgyhólyag gyenge izom-összehúzódása, ami miatt a húgyhólyag nem képes teljesen kiürülni. A visszamaradó vizelet a húgyhólyag túltelítődését okozza, emiatt növekszik a hólyagfalra nehezedő nyomás, ami előbb-utóbb a vizelet kicsordulásához vezet. Hátterében állhat fejlődési rendellenesség, prosztata megnagyobbodás, kő, székrekedés, bizonyos a központi idegrendszere ható gyógyszerek, idegsérülések és cukorbetegség.
Reflex inkontinencia
Központi idegrendszeri daganat vagy ér-eredetű probléma miatt megszűnik a vizelési folyamat kontrollja. A beteg a vizelést nem képes akaratlagosan befolyásolni, vizelési ingert nem érez.
Kevert inkontinencia
Kevert inkontinenciáról beszélünk, ha a vizelet inkontinencia több típusa egyidejűleg van jelen.
A vizeletinkontinencia diagnosztikája
Mivel az inkontinenciát sokféle ok idézheti elő, alapos kivizsgálás szükséges a diagnózis felállításához.
· Vizelettartási nehézség esetén nőgyógyász, urológus vagy urogynekológus (urológus és nőgyógyász 2 az 1-ben) szakorvoshoz kell fordulni. A panaszok feltérképezését követően fizikális vizsgálattal (tapintással) megállapítható a kismedencei szervek elhelyezkedése.
· Áttekintő hasi- és kismedencei ultrahang vizsgálattal tájékozódunk vizeletelvezető rendszer, ill. a belső nemi szervek rendellenessége és a hólyagban vizelés után visszamaradó vizelet mennyisége iránt (reziduum vizsgálata).
· Stressz teszt: köhögtetéskor az akaratlan vizeletvesztést figyeljük meg.
· Urodinámiás vizsgálat: a vizsgálat során a hólyagban kialakuló nyomást határozzuk meg nyugalmi állapotban, illetve a hólyag telítődése során. Egy katéteren keresztül feltöltik a hólyagot vízzel, és közben figyelik a hólyagban kialakuló nyomást.
· Cisztoszkópia: a vizsgálat során egy optikai készülékkel ellátott vékony csövet (cisztoszkópot) juttatnak fel a húgycsövön keresztül a hólyagba. Segítségével megtekinthető a hólyag belső fala, illetve bizonyos elváltozások el is távolíthatók.
A vizeletinkontinencia kezelése
A vizeletinkontinencia kezelési módja függ az inkontinencia típusától, a súlyosságától és a kialakulás hátterében álló állapottól/betegségtől. Amennyiben a probléma a medencefenék tartó és támasztó funkciójának elégtelensége miatt az izomzat és/vagy a kötőszövet sérülése, megnyúlása, tónusvesztése következtében áll fenn, kiváló eredmények érhetőek el a medencefenéki torna, biofeedback támogatott medencefenéki torna, illetve a hüvely lézeres kezelés révén.
A vizeletinkontinencia bizonyos fajtái gyógyszeresen kezelhetők. Az alkalmazott gyógyszerek általánosságban hasonló mechanizmussal hatnak és csökkentik a vizelés sürgető érzését és gyakoriságát.
Amennyiben a fenti, úgynevezett konzervatív kezelési módok nem vezetnek eredményre, szóba jön az inkontinencia műtéti kezelése. Abban az esetben, ha a tünetek hátterében a hólyag, vagy a méh előesése, megsüllyedése áll fenn, szintén a műtét lehet a megoldás.
Az inkontinencia kezeléseként sok esetben vese-, hólyagkő, tumorok eltávolítása, gyulladások kezelése, húgycsőszűkület megoldása, prosztataműtétre lehet szükség.
Ha Ön is a fenti problémáktól szenved, egyeztessen időpontot szakorvosi konzultációra!
Jelentkezzen be most inkontinencia kivizsgálásra online vagy telefonon!
Időpontfoglalás:
email: info@boc.hu
telefon: 06 30 870 7427, 06 30 372 6832
A medencefenéki rehabilitáció árai itt érhetőek el.
A weboldalon közölt információk nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot, látogasson el orvoshoz!
Az oldalon található tartalmak hitelességéért a Belvárosi Orvosi Centrum igazgató főorvosa, Dr. Tisza Tímea felel.
Létrehozva: 2022. 08. 08. 11:15 (Utolsó frissítés: 2022. 08. 18. 16:38)