Tartalom
Az akut hólyaghurut és a visszatérő hólyaghurut egyaránt kínzó panaszokkal járó betegség, melyet jellemzően baktériumok okoznak. Visszatérő hólyaghurutról beszélünk, ha a probléma évi két alkalomnál gyakrabban jelentkezik. Jellemző tünetei a gyakori vizelési kényszer, a sokszor csak cseppenként ürülő, égő-csípő érzéssel távozó vizelet mely véressé is válhat. A panaszok jelentkezésekor fontos minél hamarabb szakemberhez fordulni hólyaghurut vizsgálata és kezelése céljából, mert az elhúzódó gyulladás feljebb juthat a húgyutakban és vesemedence gyulladást okozhat, mely komolyabb betegség, és a gyógyulása is hosszadalmasabb. A kezeletlen esetek visszatérő hólyaghuruthoz is vezethetnek, férfiak esetén pedig talaja lehet a prosztatagyulladásnak.
Jelentkezen be vizsgálatra, kezelésre!
Az akut és visszatérő hólyaghurut okai, tünetei, kiváltó tényezők
A hólyaghurut a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, melynek hátterében az anatómiai különbségek állnak. A női húgycső kivezető nyílása sokkal közelebb helyezkedik el a végbélhez, mint a férfiak esetében, ráadásul a hüvely is szoros közelségben található, így két irányból is veszélyeztethetik a kórokozók.
- A gyulladás hátterében leggyakrabban az E. coli található, mely a bélben normálisan is megtalálható baktérium, és a húgycsőbe jutva húgyúti fertőzést okozhat.
- A fertőzés kockázatát fokozza, ha a hüvelyflóra valami oknál fogva meggyengül (sokszor antibiotikum kezelés következménye, illetve kiválthatják hormonális okok pl. ösztrogénhiány). A természetes védelem hiányában a bőr- és bélflóra baktériumai el tudnak szaporodni a hüvelyben, és innen kikerülve a közeli és rövid húgycsövön keresztül könnyen fertőzik a húgyhólyagot, kiváltva a hólyaghurut tüneteit. A hüvelyi flóra helyreállítása tehát fontos lépés a hólyaghurut megelőzésében és kezelésében.
- A hideg hatására kialakuló hólyaghurutot a köznyelv felfázásnak hívja. Ebben az esetben is baktériumok okozzák a fertőzést, a hideg csak közvetett tényező. A helyi immunválaszt gyengítve lehetőséget kínál a bejutó kórokozóknak az elszaporodásra.
- Ismert a hólyaghurutnak, az intim együttlétet követő formája is. Ezt az angolszász irodalom „Honeymoon” vagyis „mézeshetek” cisztitiszként említi. A gyakori vagy intenzív szexuális aktus mechanikus irritációval, valamint a hüvely savas kémhatásának a felborulásával okozhat gyulladást és gyengítheti a védelmet. Gyakran állnak a háttérben szexuális úton átvihető kórokozók is (Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasmák, Trichomonas stb.), melyek kezeletlenül további súlyos problémák forrásává válhatnak.
Jelentkezzen be vizsgálatra, kezelésre online felületünkön keresztül!
A visszatérő, akut hólyaghurut kezelése és vizsgálata
A gyakran visszatérő hólyaghurut okait feltétlenül ki kell vizsgálni. Alapos vizeletvizsgálat, hasi-kismedencei ultrahang vizsgálat, nagyon ritkán hólyagtükrözés derítheti fel a háttérben álló kórállapotokat. Az okok felderítése után lehetőség nyílik célzott kezelésre mellyel az esetek nagy részében a probléma megszűntethető.
Nagyon fontos a megelőzés, mely életmódbeli szokásokból, bizonyos esetekben helyi hatású antibiotikum rendszeres vagy alkalmi szedéséből áll. Ez olyan kisadagú antibiotikumokkal lehetséges, amelyek kifejezetten a vizeletben hatnak, és akár éveken át is szedhetők. Ezeket legalább egy hónapig, lefekvés előtt kell bevenni, majd a közösülést követően kell mindig ismételni.
Kiegészítő kezelésre szokták javasolni a tőzegáfonyát és az abból készült gyógyhatású termékek. Az áfonyában lévő proantocianidinek csökkenti a baktériumok megtapadását a húgyúti rendszer, így a húgyhólyag sejtjein is, így gátolják szaporodásukat. A betegségre hajlamosaknak emellett ajánlott rendszeresen probiotikumokat és természetesen sok folyadékot fogyasztani.
A célravezető kezelés eldöntése – az alapos kivizsgálást és kezelést követően – gondos mérlegelés alapján, szakorvosi feladat. Jelentkezzen be szakorvosainkhoz!
Gyakori Kérdések az akut és visszatérő hólyaghurutról (felfázásról) (GYIK)
1. Mi okozza?
Bár a köznyelv hagyományosan „felfázásnak” hívja, a betegséget valójában az esetek döntő többségében (80-90%-ban) a húgycsövön keresztül a hólyagba jutó baktériumok – leggyakrabban az E. coli bélbaktérium – okozzák. A hideg önmagában nem okoz fertőzést, csupán helyileg rontja a kismedence vérellátását és gyengíti az immunvédekezést, így a jelen lévő baktériumok könnyebben és gyorsabban el tudnak szaporodni.
2. Melyek a legjellemzőbb tünetek, amikkel orvoshoz kell fordulni?
Nagyon hirtelen tud kialakulni és kifejezetten kellemetlen. A tipikus tünetek közé tartozik a folyamatos, sürgető vizelési inger, a vizeletürítést kísérő égő, csípő vagy vágó fájdalom, valamint a kellemetlen alhasi nyomásérzés. Gyakran előfordul, hogy a vizelet zavarossá, rossz szagúvá, vagy súlyosabb gyulladás esetén akár véressé válik. Ilyenkor mielőbb szakorvosi segítségre van szükség a felszálló fertőzések (például a vesemedence-gyulladás) elkerülése érdekében.
3. Miért alakul ki nőknél sokkal gyakrabban, és miért tér vissza?
A nők anatómiai adottságai (a húgycső rövidsége és a végbélnyíláshoz, hüvelyhez való közelsége) miatt a baktériumok sokkal könnyebb utat találnak a hólyag felé. A visszatérő (krónikus) hólyaghurut hátterében gyakran a szexuális együttlétek (ún. „nászút-hólyaghurut”), a menopauzával járó hormonális változások (amelyek elvékonyítják a nyálkahártyát), a kevés folyadékfogyasztás, vagy egy korábban felírt, de nem célzottan kiválasztott antibiotikum miatti ellenálló baktériumtörzs áll.
4. Hogyan történik a pontos diagnózis és a kezelés a klinikán?
A Belvárosi Orvosi Centrumban a visszatérő panaszokat sosem kezeljük „vakon”. A részletes urológiai szakorvosi kikérdezés után vizeletvizsgálat, és ami a legfontosabb, célzott vizelettenyésztés történik. Ez pontosan kimutatja a kórokozót és annak antibiotikum-érzékenységét, így garantáltan a megfelelő gyógyszert tudjuk felírni. Szükség esetén kismedencei ultrahang is segíti az esetleges hajlamosító anatómiai okok vagy a hólyagürítési zavarok kizárását.
5. Mit tehetek a megelőzés érdekében a célzott terápia után?
A sikeres orvosi kezelés után a legfontosabb a bőséges folyadékfogyasztás (napi 2-3 liter), a hólyag rendszeres kiürítése (a vizelet tartogatásának kerülése), valamint a megfelelő intim higiénia. Különösen fontos a szexuális együttlét utáni mielőbbi vizeletürítés. Urológusaink a hólyag falának védelme és az immunrendszer erősítése érdekében személyre szabottan javasolhatnak D-mannóz, tőzegáfonya-kivonat vagy speciális immunerősítő gyógyszeres kúrákat is.
