Tartalom
Cikkünkben először a kenet általános minősítésére térünk ki, majd pedig a részletes véleményekre.
Utóbbinál külön-külön értelmezzük a nem neoplasztikus elváltozásokat, valamint a kóros neoplasztikus hámelváltozásokat.
A kenet általános minősítésénél a következők szerepelhetnek:
negatív; egyéb; megfelelő; értékelhető, de…; nem értékelhető, mert…; kóros, neoplasticus hámelváltozások; tárgylemez nem azonosítható; klinikai adatok hiányoznak; endocervikális átmeneti zóna hiányzik; technikai problémák.
A nőgyógyászati citológiai vizsgálat eredménye
Amennyiben negatív a lelet, az azt jelenti, hogy nincsenek kóros sejtek. Az egyéb azt jelenti, hogy magában a kenetben nincsenek rákos sejtek, azonban bizonyos eltérések mutatkoztak. Amennyiben a kóros, neoplasticus hámelváltozások kifejezés szerepel a leleten, kóros sejtek találhatóak a kenetben, melyek rákos folyamatokra utalhatnak.
Az értékelhető, de… kifejezés esetén a kenet értékelhető volt, de az értékelés nehézségekbe ütközött. A nem értékelhető, mert… kifejezés esetén pedig nem értékelhető a kenet. Az utóbbi két esetben a jobb oldalon jelzik a probléma okát.
Mindemellett technikai problémák is jelentkezhetnek, például kevés sejt található a kenetben, vagy gyulladás van a méhnyak területén, mely megzavarhatja a kenet értékelését, továbbá problémaként jelentkezhet a vérzés, hiszen a véres kenet nehezen értékelhető.
Mi szerepelhet a részletes véleményeknél?
A részletes véleményeken belül külön-külön értelmezzük a nem neoplasztikus elváltozásokat, valamint a kóros neoplasztikus hámelváltozásokat. Előbbi a nem rosszindulatú daganattal összefüggő eltéréseket mutatja. Ide sorolható a laphám metaplasia, az elszarusodás és a tubalis metaplasia.
A nem neoplasztikus elváltozásokhoz sorolhatóak a reaktív sejtelváltozások is (gyulladás, reparati, metaplasia, leukocytosis), továbbá a különféle kórokozók (trichomonas vaginalis, gomba, herpes simplexnek megfelelő sejtelváltozások, actinomyces-nek megfelelő baktériumok).
A hormonképnél a következő kifejezések szerepelhetnek: kornak, anamnézisnek megfelelő; kornak, anamnézisnek nem megfelelő; atrophia; enyhe atrophia, post partum. Az első két kifejezés nem szorul magyarázatra, nézzük meg a többit. Az atrophia a hám sorvadására utal, mely együtt jár a változókorral. A post partum pedig a szülés utáni állapotnak megfelelő sejtképre utal.
Méhnyakrákszűrés évente legalább egy alkalommal
A részletes véleményeknél szerepelhetnek a kóros neoplasztikus hámelváltozások, vagyis a rosszindulatú daganatra utaló elváltozások. A laphámsejtek rendellenességeihez tartoznak: altípusos laphámsejtek; LSIL (HPV,CIN 1); HSIL (CIN 2, CIN 3 / CIS); laphám carcinoma.
A mirigyhámsejt rendellenességeinél a következők lehetnek: atypusos mirigyhámsejtek (AGC-NOS); atypusos mirigyhámsejtek, inkább neoplasticus; endocervicalis adenocarcinoma in situ (AIS); adnenocarcinoma; egyéb malignus tumor.
-
Méhnyakrákszűrés
A méhnyakrákszűrés célja, hogy a lehető leghamarabb észleljük a rák felé mutató elváltozásokat. Centrumunkban a legújabb ajánlásokat követjük. A CINTEC…
Évente legalább egy alkalommal méhnyakrák-szűrővizsgálat céljából érdemes felkeresni egy nőgyógyász szakorvost. A szűrésnek köszönhetően a lehető leghamarabb észlelhetők a rákra utaló elváltozások, és így még időben elkezdhetők a szükséges kezelések.
Jelentkezzen be most konzultációra online vagy telefonon!
Időpontfoglalás:
email: info@boc.hu
telefon: 06 30 870 7427, 06 30 372 6832
A nőgyógyászati szakrendelésünk árai itt érhetőek el.
Gyakori Kérdések a nőgyógyászati citológiai leletekről (GYIK)
1. Mit mutat meg pontosan a citológiai lelet?
A nőgyógyászati citológiai vizsgálat (kenetvétel) elsődleges célja a méhnyakrák és az azt megelőző kóros sejteltérések (diszpláziák) időben történő felismerése. Emellett a vizsgálat hasznos információkkal szolgál a hüvelyflóra állapotáról, a gombás vagy bakteriális fertőzésekről, valamint a gyulladások jelenlétéről is.
2. Mi a különbség a P-skála (P1-P5) és a Bethesda-rendszer között?
Régebben a rákszűrés eredményét a Papanicolaou-féle (P1-től P5-ig terjedő) számjegyes skálán adták meg. Mára ezt felváltotta az egész világon, így Magyarországon is alkalmazott, sokkal precízebb Bethesda-rendszer. Ez a modern rendszer nemcsak besorolja a mintát, hanem részletes szöveges értékelést is ad a sejtek állapotáról, a kórokozókról és a daganatképződés kockázatáról.
3. Mit jelentenek a negatív (P1, P2) eredmények?
A korábbi P1 és P2 minősítés a Bethesda-rendszerben a „Negatív intraepithelialis laesióra vagy malignitásra” kategóriának felel meg. Ez azt jelenti, hogy a kenetben nincsenek rákra vagy rákmegelőző állapotra utaló kóros sejtek, a lelet megnyugtató. Gyakori kísérő megjegyzés lehet a „reaktív sejteltérés”, ami nem rákot, hanem csupán egy ártalmatlan gyulladást vagy a normál hüvelyflóra átmeneti felborulását jelzi.
4. Meg kell ijednem, ha ASCUS (korábbi P3) leletet kaptam?
Egyáltalán nem! Az ASCUS (bizonytalan jelentőségű atípusos laphámsejtek) kategória csupán annyit jelent, hogy a mikroszkóp alatt a sejtek képe nem teljesen szabályos, de nem is egyértelműen kóros. Ezt az enyhe eltérést okozhatja egy egyszerű bakteriális fertőzés, hormonális változás, vagy egy kezdődő HPV fertőzés. Daganatot nem jelent, de orvosi kontrollt és további célzott vizsgálatokat (például HPV tesztet vagy ismételt kenetvételt) igényel.
5. Mit takar az LSIL és a HSIL rövidítés a leleten?
Ezek a Bethesda-rendszer legfontosabb kategóriái a hámelváltozások osztályozására:
LSIL (Low-grade): Enyhe fokú, lassan kialakuló sejteltérés, amelyet a legtöbb esetben HPV fertőzés okoz. Gyakran az immunrendszer segítségével magától is meggyógyul, de szoros nőgyógyászati kontrollt és HPV tipizálást tesz szükségessé.
HSIL (High-grade): Súlyosabb fokú, valódi rákmegelőző állapotot jelző sejteltérés (ez felelhet meg a korábbi P4-P5 kategóriáknak). A HSIL lelet már mindenképpen mielőbbi orvosi beavatkozást, szövettani vizsgálatot és kisebb műtéti ellátást (például a méhszáj kúp alakú kimetszését, a konizációt) igényel, hogy a méhnyakrák kialakulását sikeresen megelőzzék.
6. Mit tegyek, ha nem tökéletes a citológia eredménye?
A legfontosabb: ne essen pánikba! A nem teljesen negatív lelet az esetek túlnyomó többségében nem rákot jelez, hanem egy gyógyszeresen kiválóan kezelhető gyulladást, vagy egy még időben elcsípett, 100%-ban gyógyítható rákmegelőző állapotot. Pozitív lelet esetén minél előbb keresse fel kezelőorvosát a Belvárosi Orvosi Centrumban, aki a pontos diagnózis felállításához elvégzi a kiegészítő szűréseket (pl. kolposzkópia, HPV tesztelés vagy CINTEC PLUS vizsgálat).
