Tartalom
Mi az orbánc?
Az orbánc a bőr- és lágyrész fertőzések közé tartozó nagyon gyakori, hirtelen fellépő megbetegedés. A bőr felületes, illetve mélyebb rétegeinek gyulladása jellemzi, melyet bakteriális fertőzés okoz, és rendszerint magas láz és hidegrázás kíséri.
Hogyan alakul ki?
Körülbelül 30 százalékban a Streptococcus pyogenes nevű baktérium a kórokozó, azonban Streptococcus haemolyticus, ritkábban Staphylocossus aureus vagy más baktériumok is okozhatják. A gennykeltő kórokozók az apró hámsérüléseken keresztül bejutva okoznak gyulladást. Ez a behatolási kapu lehet egy műtéti terület vagy akár a kiszáradt bőr berepedése, de gyakori a lábujjak közötti gombás fertőzés okozta kis hámsérülés is.
Hogyan diagnosztizáljuk?
Az orbánc jellegzetes lokalizációja az alsó végtag, de bármelyik régióban jelentkezhet, így akár arcon is előfordulhat. Fizikális vizsgálat során az érintett bőrterületen lángnyelvszerű bőrpír, helyi duzzanat látható, mely tapintásra melegebb tapintatú, kifejezetten nyomás érzékeny. A gyulladás a nyirokutak mentén gyorsan terjed, gyakran regionális nyirokcsomók fájdalmas duzzanata kíséri.
Milyen tünetekkel jár az orbánc?
A tünetek az enyhe bőrpírtól, a hólyagos, majd kifekélyesedő, esetleg tályogos, a bőr mélyebb szöveteit is érintő bőrgyulladásig terjedhetnek, kezelés nélkül szeptikus állapothoz is vezethetnek.
Általános tünetek közül hidegrázás, láz, étvágytalanság, hányinger, akár hányás is jelentkezhet. Idős betegeknél azonban az általános tünetek enyhébbek lehetnek, esetleg hiányozhatnak.
Hogyan kezeljük az orbáncot?
A betegség oki kezelése antibiotikumokkal történik, kiegészítésképpen láz- és fájdalomcsillapítókat alkalmazunk. A beteg ágynyugalma javasolt, az érintett végtag lógatása kerülendő. Az apróbb sebek antiszeptikus kezelése szükséges, a helyi bőrgyulladás mentén hűtőborogatást, majd végtagi lokalizáció esetén, a tünetek enyhülésével rugalmas pólyát alkalmazhatunk. A fertőzés visszatérhet, ezért kiemelt fontossággal bír a lehetséges behatolási kapunak alkalmas bőrtünetek kezelése is (pl.: lábujjak közötti gombás tünet gombaellenes kezelése).
A tünetek észlelése esetén a lehető leghamarabb kérjen időpontot bőrgyógyász szakorvosaink valamelyikéhez!
Gyakori Kérdések az orbáncról (GYIK)
1. Mi az az orbánc és mi okozza?
Az orbánc a bőr és a lágyrészek (a felületes, illetve mélyebb rétegek) hirtelen fellépő, nagyon gyakori gyulladásos megbetegedése. A gyulladást bakteriális fertőzés okozza, az esetek körülbelül 30 százalékában a Streptococcus pyogenes nevű baktérium felelős érte, de más kórokozók (pl. Staphylococcus aureus) is kiválthatják.
2. Hogyan jut be a baktérium a szervezetbe?
A gennykeltő baktériumok általában valamilyen apró, sokszor észrevétlen hámsérülésen keresztül jutnak be a bőrbe, amely „behatolási kapuként” szolgál. Ilyen kapu lehet egy kiszáradt, berepedezett bőrfelület, egy korábbi műtéti heg, vagy egy nagyon gyakori probléma: a lábujjak közötti kezeletlen gombás fertőzés okozta hámsérülés.
3. Milyen tünetekről ismerhetem fel az orbáncot?
A betegség jellemzően nagyon gyorsan alakul ki, és határozott helyi, valamint általános tünetekkel jár:
Helyi tünetek: Az érintett bőrterületen lángnyelvszerű, élénk bőrpír jelenik meg, amely megduzzad, tapintásra meleg és kifejezetten nyomásérzékeny, fájdalmas.
Elhelyezkedés: Leggyakrabban az alsó végtagokon (lábszáron) jelentkezik, de a test bármely pontján, akár az arcon is előfordulhat. A gyulladás a nyirokutak mentén terjed, amit a környéki nyirokcsomók fájdalmas duzzanata kísérhet.
Általános tünetek: A betegséget rendszerint magas láz, hidegrázás, hányinger, hányás és étvágytalanság kíséri (bár idős betegeknél ezek a tünetek enyhébbek lehetnek vagy akár hiányozhatnak is).
4. Mik a kezeletlen orbánc veszélyei?
A tünetek az egyszerű, enyhe bőrpírtól egészen a hólyagos, kifekélyesedő és tályogos bőrgyulladásig súlyosbodhatnak. Ha nem fordul időben orvoshoz, a fertőzés a bőr mélyebb szöveteire is átterjedhet, és megfelelő kezelés nélkül akár életveszélyes szeptikus (vérmérgezéses) állapothoz is vezethet.
5. Hogyan történik az orbánc kezelése?
Az orbánc gyógyítása komplex orvosi feladat:
Gyógyszeres terápia: A legfontosabb az ok megszüntetése, amit antibiotikumos kezeléssel végzünk, kiegészítve láz- és fájdalomcsillapítókkal.
Pihentetés és helyi kezelés: A beteg számára szigorú ágynyugalom javasolt, az érintett végtag lógatása tilos! A gyulladt területet hűtőborogatással nyugtatjuk, a tünetek enyhülése után pedig rugalmas pólya (fásli) használata javasolt.
A behatolási kapu kezelése: Mivel a fertőzés könnyen visszatérhet, kiemelt fontosságú a baktériumok bejutását lehetővé tevő alapbetegség – például a lábujjközti gomba vagy az apró sebek – antiszeptikus és célzott kezelése.
Szerző:
Dr. Tisza Tímea
