Tartalom
Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) laborcsomag rövid ismertetése
A női nemi hormonok vagy nemi szteroidok létfontosságú szerepet játszanak a szexuális fejlődésben, a reprodukcióban és az általános egészségi állapot fenntartásában. Befolyásolják a nemi jellegek kialakulását, a testsúlyt, a hajnövekedést, valamint a csont-, és izomnövekedésre is hatással vannak. A nemi hormonok koncentrációja szervezetünkben idővel változik, a legjelentősebb változások a pubertás, a terhesség és a menopauza során következnek be.
A nemi hormonszintek változásait kellemetlen tünetek kísérhetik: hőhullámok, izzadás, memória- és koncentrációs zavarok, libidó csökkenése vagy elvesztése, hangulatváltozások, fáradtság, alvászavarok, súlyváltozás.
A női hormonrendszer működésének teljeskörű elemzése összetett laboratóriumi vizsgálatokat és komplex interpretálást igényel.
Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) tartalmi elemek jelentősége
Ösztradiol (E2), Progeszteron: A petefészek hormonjai szteroidhormonok, ide tartoznak az ösztrogének és a progeszteron. Előbbiek közül a legfontosabb az ösztradiol (E2), már a magzati korban is alapvető szerepet játszik a belső és a külső női nemi szervek kifejlődésében, majd később a másodlagos nemi jellegek kialalakulásában. A serdülőkor előtt csak kis mennyiségben termelődik ösztradiol, de kamaszkorban a termelődése jelentős mértékben megemelkedik. Az ösztrogének nem csak a nemi fejlődés és működés szabályozásában játszanak fontos szerepet, részt vesznek a csontok egészségének megőrzésében és az erek érelmeszesedéssel szembeni védelmében is. Ez magyarázza, hogy a csontritkulás nőknél jellemzően a menopauza után alakul ki, és ekkor válnak gyakoribbá a szív- és érrendszeri betegségek is. Az ösztrogének képződésében a zsírszövetnek is van szerepe. Az ösztradiol (E2) koncentrációja emelkedhet terhességben, pubertás praecoxban, ösztrogéntermelő tumorokban (petefészek, mellékvese). Csökken a koncentrációja petefészek-elégtelenségben, menopauzában, gonadotropin- vagy GNRH-hiányban, ovarium cysta, primer ovariumelégtelenség, ovarium stimulációs kezelés esetén, hypopituitarismusban, ösztrogéntermelő petefészek és mellékvese daganatok esetén, menopauzában. Az ösztradiolszint mérés indikációja: infertilitás kivizsgálása és kezelésének nyomon követése, nemi funkciók kivizsgálása, vérzészavar kivizsgálás, ciklus- monitorozás.
A petefészek másik fő hormonja, a progeszteron elsősorban a méhnyálkahártyára hat, a menstruációs ciklus szabályozásában és a terhesség fenntartásában vesz részt. A női nemi működés ciklusos jellegű, amely minden hónapban a menstruációs vérzést követően kezdődik. A petefészekben a magzati kortól kezdve meghatározott számú petesejt (kb. 100 ezer) található, amelyek közül a serdülést követően ciklusonként egy, eseteként kettő vagy nagyon ritkán több petesejt érik meg. Egy nő életében általában 400-500 érett petesejt szabadul ki a petefészekből. Tüszőrepedés során a petesejtet további sejtek veszik körül. A petesejtet körülvevő sejtek termelik a petefészek hormonjait. A női nemi ciklus közben az LH, az FSH, az ösztradiol és a progeszteron koncentrációja jellegzetesen változik. A menstruációs ciklus hossza változó, általában 24 és 38 nap között van. Körülbelül a ciklus közepén jellemző az érett petesejt kilökődése a petefészekből, ez az ovuláció. Az ovuláció során a petesejt a méhkürtbe kerül, és készen áll arra, hogy megtermékenyüljön. A petesejt kilökődése után a tüszőből kialakul a sárgatest, a progeszteron termelésének fő forrása. A progeszteron legfontosabb funkciója, hogy felkészítse a méhnyálkahártyát a petesejt fogadására, ahol a megtermékenyült petesejt beágyazódik, majd kifejlődik a magzat. A menstruációs ciklus alatt a méhnyálkahártya is változásokon megy át. Amennyiben nem jön létre a megtermékenyülés, az ösztrogén és a progeszteron termelése is lecsökken, és a méhnyálkahártya vérzés kíséretében leválik a méh faláról. Ezt hívjuk menstruációs vérzésnek. A progeszteron koncentráció emelkedik a menstruációs ciklus lutealis fázisában, terhesség során, meghatározott mellékvese-daganatok és enzimdefektusok esetén.
A folliculus stimuláló hormon (FSH) az agyalapi mirigy (hypophysis) elülső lebenyében termelődő glikoprotein. Mindkét nemben a csírasejtek érését serkenti. Nőkben a petefészek granulosa sejtjeiben a folliculus növekedését indítja el. Emelkedett FSH-szint tapasztalható: primer hypogonadismusban (gonad-dysgenesis, Turner-szindróma, Klinefelter-szindróma, korai ovárium kimerülés), pubertás praecox, gonadotropinszekretáló hypophysis daganat esetén, élettani körülmények között menopausa során. Csökkent FSH-szint várható: centrális hypogonadismus (Kalmann-szindróma), hypopituitarismus (trauma, daganat, vagy hypophysis műtét után), anorexia nervosa, GnRH kezelés során, antikoncipiens szedés esetén. Koncentráció mérésének indikációja: vérzészavar, infertilitás kivizsgálása.
Luteinizáló hormon (LH): A nemi mirigyek normál működéséhez a hipotalamusz-agyalapimirigy-rendszerre van szükség. A hipotalamuszban termelődik a GnRH (gonadotropin releasing hormon), amely az agyalapi mirigyben serkenti az LH (luteinizáló hormon, sárgatestképződést serkentő hormon) és az FSH (follikulus stimuláló hormon, tüszőserkentő hormon) termelését. A GnRH termelése szabályosan ismétlődik (pulzatilis), adott időközökben szabadul fel, ez fontos a hatása szempontjából. Amennyiben e ritmus zavart szenved, az LH és az FSH képződésében is zavar támad.
A luteinizáló hormon az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődő glikoprotein. Szerepe van a reprodukciós rendszer szabályozásában. A csírasejtek érését serkenti mindkét nemben. Nőkben az ovulációt indítja el, a menstruációs-ciklus 14. napján detektálható az LH-csúcs. Emelkedik az LH-szint a menstruációs ciklus lutealis fázisában, primer hypogonadismus, menopauza, gonadotropinszekretáló hypophysisdaganat esetén. Csökkent LH-szint várható: primer hypogonadismus (gonad-dysgenesis, Turner- szindróma, Klinefelter-szindróma), centrális hypogonadismusban (Kalmann-szindróma), gonadotropint-termelő hypophysis daganat esetén, hypopituitarismus esetén (trauma, daganat, vagy hypophysis műtét után), pubertas praecoxban, hiperprolaktinémia, polycystas ovarium szindróma, anorexia nervosa, fiziológiásan posztmenopauza során, terhességben. Az LH-szint mérés indikációja: vérzészavar kivizsgálása, LH csúcs igazolása, infertilitás kivizsgálása, valamint a hypothalamus-hypophysis tengely funkciójának vizsgálata.
Tesztoszteron: A petefészekben és mellékvesében termelődik. A tesztoszteron nagyobb része fehérjéhez kötötten kering (albumin és SHBG), biológiailag csak a szabad tesztoszteron aktív. Fontos szerepe van a testzsír-eloszlás, a libidó és a csontanyagcsere szabályozásában.
Prolaktin (PRL): A hypophysisben termelődik. Emelkedett prolaktin koncentráció felveti macroprolactinaemia lehetőségét is (differenciáldiagnosztikai problémát okoz, klinikai jelentősége nincs). A biológiailag aktív PRL-frakció emelkedik hypophysisadenoma, hypothalamust, hypophysisnyelet destruáló kórfolyamatok, emptysella szindróma, acromegalia, primer hypothyreosis, polycystás ovarium szindróma, terhesség, szoptatás esetén, nemi aktus és ébredés után, máj- és veseelégtelenségben. Számos gyógyszer növeli a prolaktin koncentrációját például ösztrogén, metoclopramid, antidepresszívumok, alfa-metildopa.
TSH, fT4, fT3
A TSH a kiindulópont a pajzsmirigy funkció laboratóriumi diagnosztikájában Az agyalapi mirigyben termelődik, a pajzsmirigy hormonok (trijód-tironin, tiroxin) szekrécióját fokozza. A pajzsmirigy alul vagy túlműködése gyakori a magyar populációban, ezért szűrésük indokolt. Az általuk okozott tünetek igen változatosak lehetnek pl. fáradékonyság, szívritmuszavarok, idegesség, álmatlanság, székelési problémák, testsúlyváltozás, nőgyógyászati panaszok, haj- és bőrproblémák, hőérzet megváltozása.
A tireo-peroxidáz enzim egy olyan fehérje, amely a pajzsmirigyben a tireoglobulin jodinációját katalizálja. Az ellene termelődő Tireoidea-peroxidáz autoantitest (anti-TPO) meghatározás javallati köre a következő: ismeretlen okú TSH-emelkedés, poliglanduláris autoimmun betegség tisztázása, ismert autoimmun pajzsmirigybetegségek családi vizsgálata, pajzsmirigy- vagy az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek (pl. citokinek, interferonok) hatására kialakuló pajzsmirigy-alulműködés kockázatának felmérése, szülés utáni vagy terhességgel összefüggő thyreoiditis gyanúja esetén szűrés, ismeretlen okú hyperthyreosis differenciáldiagnózisa, hajhullás.
AMH
Az AMH egy glikoprotein a petefészekben a növekvő tüszők granulosa sejtjei tartalmazzák. Szintje az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken, és a menopauza után már nem mutatható ki. Az AMH ideális marker a petefészek tüszőkészletének méretére és az éretlen petesejtek számának becslésére. A menstruációs ciklus napjától függetlenül a petefészek reakciójának markerének értékelhető.Továbbá számos tanulmány kimutatta, hogy az AMH kiváló marker a petefészek reakcióképességének meghatározásához in vitro megtermékenyítés (IVF) programban is. PCOS (policisztás ovárium szindróma-ban) szenvedő nőknél a megemelkedett szérum AMH-szint szintén korrelál az antrális tüszők számával.
Meghatározásának javallati körei: A petefészek reakcióképességének értékelése, további diagnosztikai paraméter PCO-szindróma gyanúja esetén, granulosa-sejtes daganatok kezelésének ellenőrzése, újszülöttek esetében szexuális fejlődési rendellenesség diagnosztika, továbbá anorchia, pubertas praecox vera gyanúja esetén.
A normál tartomány alatti szint a petefészek korlátozott működésére és alacsony petefészek-stimulációs reakcióra utal. Az alacsony AMH-szintű betegeknek jelentősen magasabb rFSH-dózisokra van szükségük, mint a megfelelő AMH-szintű nőknek. Az alacsony szint a termékenység korlátozottságát jelzi, jelentősen csökkent petefészek-reaktivitással, vagy posztmenopauzális állapotot mutat. A mérsékelten vagy jelentősen emelkedett értékek PCO-szindrómára utalhatnak. Anorchia esetén az AMH-szintek sokszor mérhetetlenül alacsonyak. Pubertas pracox vera fennáltakor jelentős AMH-csökkenés tapasztalható.
A D-vitamin koncentrációja tükrözi a táplálékból származó D-vitamin-ellátottságot és a bőrben lévő pro-vitaminokból UV-fény hatására történő szintézisét. Hiányt észlelhetünk korlátozott napfényexpozícióban (idősek, szezonálisan), felszívódási zavarokban, fokozott igénybevétel esetén. A D-vitamin alapvető szerepet játszik a csontok egészségében, valamint a kalcium- és foszforanyagcsere szabályozásában. A hatásai azonban nem korlátozódnak az ásványi anyag homeosztázisra és a csontok egészségének fenntartására, élettani szerepe messze túlmutat ezeken a funkciókon, a D-vitamin-receptorok jelenléte ugyanis számos szervben és szövetben kimutatott. Az immunrendszer optimális működéséhez is elengedhetetlen a megfelelő koncentrációja.
Mikor és kiknek érdemes a Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) laborcsomagot választani?
- Azon hölgyeknek javasolt, akiknél felmerül a nemi hormonok monitorozásának szükségessége. Babatervezés során, szabálytalan menstruációs ciklus esetén, bizonyos nőgyógyászati kórképek (PCO, endometriosis) kivizsgálásakor, várandósság alatt a hormonális szintek nyomon követésére, nemi érésnél felmerülő problémák esetén, menopausa során, bőrgyógyászati problémák esetén, fogamzásgátló tabletta szedésének, elhagyásának tervezésekor.
- Megelőző szűrésként hozzájárulhat különböző egészségügyi problémák megelőzéséhez, és lehetővé teszi az időbeni beavatkozást és a megelőző kezelést.
- Korai betegségfelismerés: az időben felismert állapotváltozás még a tünetek megjelenése előtt felhívhatja a figyelmet a szükséges kezelésekre. Az időben megkezdett beavatkozással sikeresebb állapotjavulás várható.
- Diagnózis felállítása nőgyógyászati panaszoknál. Az eredmények értékelése szakorvosi konzultáció alkalmával történik.
- Kezelés nyomon követesé: a rendszeresen ellenőriztetett laboratóriumi paraméterek információt adnak az egészségi állapot változásáról, a kezelés hatásosságáról, a terápia sikerességéről.
Vizsgálat előtti teendők: Hogyan készüljön a Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) vizsgálatra?
Vérvételre reggel, éhgyomri állapotban kerüljön sor. Kávé, alkohol, dohányzás mellőzése fontos. A vizsgálat előtt érdemes vizet fogyasztani, hogy a mintavételre hidratált állapotban kerüljön sor!
Mire kell figyelni a Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) laborvizsgálatakor?
A nemi hormonok koncentrációja a vérben változik a menstruációs ciklus során. Éppen ezért a vérvételt célszerű a ciklust figyelembe véve, a vérzés jelentkezését követő 3-4. napra időzíteni, ha orvosa ezt másként nem rendeli el. Amennyiben 21-23. napon is történik mintavétel, ezt egy cikluson belülre érdemes időzíteni. A ciklus 1. napja a menstruációs vérzés első napja. Mindenki ciklusa egyéni, így a saját napjait kiszámolva kell vérvételre érkeznie! A ciklus egyéb napjain történt vérvétel esetén, a ciklus fázisának függvényében kell értékelni az eredményeket! Bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a hormonok vérszintjét, így vérvétel előtt javasolt a gyógyszerelésről orvosával egyeztetni!
Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) laboratóriumi vizsgálati eredmények értékelése
A laboratóriumi vizsgálatok értékelésében megkerülhetetlen a részletes kórelőzményi adatok és a fizikális vizsgálati eredmények részletes ismerete. Ezen tények birtokában a pácienst kezelő szakorvos komplexen tudja értékelni a laboratóriumi leletet, ezért javasoljuk, keresse fel leletével kezelőorvosát.
Milyen vizsgálatokat tartalmaz a Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) csomag?
FSH, LH, ösztradiol, progeszteron, tesztoszteron, prolactin, TSH, fT3, fT4, anti-TPO, AMH, D vitamin
Kérjen időpontot most Női Hormon panel (ciklus 3-5. nap) laborcsomag vizsgálatra online vagy telefonon!
Időpontfoglalás:
email: info@boc.hu
telefon: 06 30 870 7427, 06 30 372 6832
