Tartalom
A méhszájseb kifejezés a köznyelvben elterjedt gyűjtőneve a méhszájon található elváltozásoknak. Ezeknek az elváltozásoknak több típusa van. A legismertebbek a méhszájseb, a méhnyakrepedés és a méhnyakrák.
Hogyan alakul ki a méhszájseb (ectropium)?
A méhszájseb (ectropium) úgy alakul ki, hogy a méhnyak csatornáját borító hám a méhszáj felszínére terjed, és ez jóval sérülékenyebb, gyulladásra sokkal hajlamosabb, a baktériumok számára sokkal kedvezőbb környezetet biztosít, mint a méhszáj felszínét normálisan borító hám. Kezelése feltétlenül ajánlott.
A méhnyak- vagy méhszájrepedés a szülés, ill. a terhesség-megszakítás során alakulhat ki. Ez a krónikus állapot önmagában nem veszélyes, azonban szintén problémák forrása lehet, és ilyenkor kezelendő.
Bár ritkán, de sajnos előfordul, hogy a méhnyakrák okozta szövetroncsolást is méhszájsebnek titulálják, ami igen nagy hiba. Ha a méhnyakrák lehetősége felmerül vagy igazolódik, a betegnek joga van tudni, hogy milyen súlyos a betegsége. Ezekben az esetekben a vizsgálatot kiegészítjük citológiai mintavétellel is.
-
Méhnyakrákszűrés
A méhnyakrákszűrés célja, hogy a lehető leghamarabb észleljük a rák felé mutató elváltozásokat. Centrumunkban a legújabb ajánlásokat követjük. A CINTEC…
A méhszájseb tünetei?
- A szexuális aktust követően pecsételő vérzés jelentkezhet.
- A méhszájon megtelepedő baktériumok folyamatos hüvelyfertőzést, folyást okoznak. Ebben az esetben a szokványos helyi kezelésekkel (kúp) nem boldogulunk, de tartós eredmény sajnos önmagában a szájon át szedhető antibiotikum kezeléstől sem nagyon várható.
- A méhszájseben található számos mirigysejt nagy mennyiségű lúgos váladékot termel. A folyamat a hüvelyflóra eltolódásához, illetve hüvelyfertőzéshez vezethet.
Hogyan történik a méhszájseb kezelése?
A méhszáj rutin vizsgálómódszere a kolposzkópia. Ennek során egy speciális mikroszkóp segítségével tekintjük át a méhszáj külső felszínét borító hámot.
A méhszájat borító sejtek alaposabb vizsgálatára a citológiai vizsgálat szolgál. Egy erre a célra kialakított mintavevővel ledörzsölünk egy kevés hámsejtet a felszínről, és további vizsgálatra laboratóriumba küldjük.
Abban az esetben, amikor a condyloma a méhszáj felszínén helyezkedik el (a HPV fertőzések egy része jóindulatú szemölcsök képződéséhez vezet), a kezelés a méhszájseb (ectropium) esetében leírtakkal egyezik meg.
Hogyan kezeljük a méhszájsebet?
- Ecsetelés: legegyszerűbb a hámroncsoló ecsetelő szerek használata. Ezek hátránya, hogy általában több ecsetelés szükséges és az eredményesség igen kétséges.
- Fagyasztás: a fagyasztás lényege, hogy folyékony nitrogén vagy egyéb gáz alkalmazásával egy speciális fagyasztó eszközzel lefagyasztjuk, ezáltal roncsoljuk a méhszáj felszínét.
- Lézeres párologtatás: a beavatkozás során CO2 lézer segítségével elpárologtatjuk a hámfelszínt.
- A fagyasztás és a lézeres párologtatás előnye, hogy gyors, járóbeteg ellátás keretében is elvégezhető eljárások, amelyek kevés kellemetlenséggel járnak.
- Kimetszés (hideg kés technika): a módszer lényege, hogy az érintett méhszájfelszínt szikével eltávolítjuk, a sebfelszínt pedig összevarrjuk. Hátránya, hogy kórházi befekvést igényel, a beavatkozás altatásban történik.
- Hurokkimetszés (Loop konizáció, LEEP): a beavatkozás során nem szikével, hanem egy nagyfrekvenciás elektromos hurokkal történik a felszín lemetszése. Előnye a hideg kés technikával szemben, hogy egynapos sebészet keretében is végezhető.
-
LOOP conisatio – Loop Konizáció
LOOP conisatio: A konizáció kúp alakú kimetszést jelent a méhszájból. Célja, hogy kóros citológiai lelet esetén az érintett területet eltávolítsuk,…
Amennyiben méhszájsebe van, forduljon hozzánk bizalommal nőgyógyászati vizsgálatra!
Milyen tüneteket okozhat a méhnyakrepedés?
- A fertőzést okozó baktériumok könnyebben feljutnak a méhnyakba, ezért a nyakcsatornát borító hám mirigyei nagy mennyiségű váladékot termelnek, és ez folyamatos hüvelyfolyást okozhat.
- A méhnyakrák szempontjából veszélyes hámelváltozások kialakulását segítheti elő.
Hogyan kezeljük a méhnyakrepedést?
- A legmegfelelőbb kezelés a repedés felszínének kimetszése és összevarrása.
Hozzáértő szakorvosaink segítenek Önnek. Jelentkezzen be vizsgálatra, kezelésre!
Dr. Tisza Tímea válaszol
Gyakori Kérdések a méhszájsebről (GYIK)
1. Mi is pontosan a köznyelvben „méhszájsebnek” hívott elváltozás?
A „méhszájseb” a köznyelvben egy gyűjtőfogalom, de orvosilag legtöbbször az úgynevezett ectropiumot értjük alatta. Ez valójában nem egy klasszikus seb, hanem egy olyan állapot, amikor a méhnyak csatornáját belülről borító hám „kikúszik” a méhszáj külső felszínére. Ez a belső hámréteg sokkal sérülékenyebb, hajlamosabb a gyulladásra, és ideális környezetet teremt a baktériumok megtelepedéséhez. (Fontos: a méhszájseb nem azonos a méhnyakrákkal, de orvosi vizsgálata elengedhetetlen!)
2. Milyen kellemetlen tüneteket okozhat a méhszájseb?
Leggyakrabban a szexuális együttlétet követően jelentkező pecsételő vérzés hívja fel rá a figyelmet. Emellett a sérülékeny felületen megtelepedő baktériumok és az ott lévő mirigysejtek által termelt nagy mennyiségű lúgos váladék folyamatos, makacs hüvelyfolyást és visszatérő hüvelyfertőzéseket okoz.
3. Miért nem múlnak el a panaszok a hüvelykúpoktól és az antibiotikumoktól?
Azért, mert a háttérben meghúzódó anatómiai ok (maga a kikúszott, mirigyes hámréteg) továbbra is fennáll. Ez a réteg folyamatosan lúgos váladékot termel, ami felborítja a hüvely természetes, savas flóráját. Amíg a méhszájseb nincs szakszerűen, fizikálisan eltávolítva, a felírt kúpok és a szájon át szedhető gyógyszerek is csak átmeneti enyhülést hoznak, de tartós gyógyulást nem.
4. Hogyan vizsgálja meg az orvos az elváltozást?
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos egy speciális mikroszkóppal, az úgynevezett kolposzkóppal alaposan áttekinti a méhszáj külső felszínét borító hámot. Ezt minden esetben kiegészítik egy citológiai (rákszűrés) kenetvétellel is, hogy a sejteket laboratóriumban is megvizsgálják, és egyértelműen kizárják a méhnyakrák gyanúját.
5. Hogyan gyógyítható és tüntethető el?
A kezelés célja a kóros hámréteg eltávolítása vagy elroncsolása. A Belvárosi Orvosi Centrumban erre többféle modern módszer is rendelkezésre áll:
– Fagyasztás vagy Lézeres párologtatás: Folyékony nitrogénnel vagy CO2 lézerrel történő gyors, minimális kellemetlenséggel járó eljárások, amelyek járóbeteg-ellátás keretében is könnyen elvégezhetők.
– Hurokkimetszés (LEEP / Loop konizáció): Nagyfrekvenciás elektromos hurokkal történő metszés egynapos sebészet keretében.
– Hagyományos kimetszés (hideg kés): Szikével végzett hagyományos műtét, amely altatást és kórházi befekvést igényel. (Az ecsetelő szerek használata ma már kevésbé javasolt a nagyon kétséges eredményességük miatt.)
6. Mi a különbség a méhszájseb és a méhnyakrepedés között?
Míg a fent említett ectropium a hámréteg áthelyeződése, addig a méhnyakrepedés egy fizikai sérülés, amely leggyakrabban a szülés vagy egy terhességmegszakítás során alakul ki. Bár önmagában ez a krónikus állapot nem életveszélyes, a baktériumok ezen a repedésen keresztül könnyebben feljutnak a méhnyakba, ami szintén állandó folyást okoz, és növeli a rákmegelőző állapotok kialakulásának esélyét. Ezt az elváltozást a repedés felszínének sebészeti kimetszésével és összevarrásával kezelik.
