Tartalom
A bőrrákok, más néven „nem-melanoma típusú bőrdaganatok” leggyakrabban az UV-sugárzásnak kitett bőrterületeken alakulnak ki. Ezért is fontos a rendszeres bőrrákszűrés.
Ennek oka, hogy a bőr hámsejtjei – gyerekkortól kezdődően – a folyamatos vagy időszakos napsugárzásnak való kitettség, szélsőséges esetekben a leégések után nem regenerálódnak teljesen. Az UV-sugárzás bőrkárosító hatásai az évtizedek során összeadódnak.
A bőr hámsejtekben hosszú távon akár rákos elváltozások is kialakulhatnak.
Fajtái
Laphámrák (spinalioma)
A laphámsejtek rákos túlburjánzása következtében kialakuló bőrrák típus. Vöröses színű, hámló, érdes felületű bőrelváltozás, későbbi stádiumban daganatszerű duzzanat, pörkkel fedett , kifekélyesedő seb észlelhető. Kezeletlen esetekben áttéteket is adhat, de időben felismerve jól gyógyítható megbetegedés.
Basalioma
A bőr alapi hámsejtjeiben kialakuló leggyakoribb bőrrák fajta . Felületes, nodularis (csomós) és pigmentált formája létezik.
Első tünete legtöbbször egy lassan növekvő bőrszínű előemelkedés, mely később kisebesedhet, majd a pörk leesésekor ismételten vérzik; a seb újra meg újra kialakul.
A basalioma áttétet nagyon ritkán ad, leginkább egy nem gyógyuló, lassan növekvő fekélyt hoz létre! Ez különösen olyan bőrterületeken okozhat problémát, ahol a mélybe törve roncsolhatja akár a csontokat is (orr környékén,belső szemzugban,halántékon stb.).
Kezelésük
Az aktinikus keratosisok, valamint a kicsi, felületes basaliomák és eltávolíthatóak folyékony nitrogénes fagyasztással, elektromos sebészeti technikával, citosztatikus vagy immunmódosító, speciális hatású kenőcsök használatával és fotodinámiás terápiával (PDT).
A nagyobb, előrehaladottabb, magas kockázatú helyen található basaliomák és laphámrákok (spinaliomák) leghatásosabb kezelési módja a sebészi kimetszés. Kiterjedt daganat esetén plasztikai sebészeti megoldás válhat szükségessé bőrpótlással.
A bőrrákos betegek utógondozása
A bőr laphámrákos (spinaliomás) betegeket onkológiai gondozásba veszik, és éveken át rendszeres után követéses vizsgálatokkal ellenőrzik a lehetséges áttétek kialakulásának korai felismerése érdekében. Ellenőrzésre 3, 6 és 12 hónappal az eltávolítást követően kerül sor, majd 5 éven át legalább évente egyszer szükséges bőrgyógyászati szűrővizsgálat.
A basalioma áttétet gyakorlatilag nem ad. Itt az utánkövetés az esetleges kiújulás időbeni észlelését szolgálja első sorban.
A bőrrákok megelőzése,
Az UV-károsodások megelőzéséhez már gyerekkortól kerülje el az állandó napsugárzásnak való kitettséget és a leégést! Tartsa be a napozási szabályokat, kerülje a napsütést 11 és 15 óra között! Használjon az UV-A és az UV-B sugárzás ellen egyaránt hatékony védelmet nyújtó magas fényvédő indexű napfényvédőket, és viseljen megfelelő ruházatot (kalap, sapka, hosszú ujjú felsők)!
A napi rendszeres tevékenységekhez is használjon fényvédőt, fényvédőt tartalmazó arckrémet!
Centrumunkban lehetőség van a bőrdaganat egyidejű átvizsgálására, és szükség esetén eltávolítására is! Kérjen időpontot!
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK) a bőrrákszűrésről és kezelésről
1. Minden bőrrák fekete vagy sötét színű?
Nem, ez egy gyakori tévhit. Bár a legismertebb bőrrák, a melanoma valóban sötét pigmentációjú, a leggyakoribb típus, a basalioma (alapsejtes bőrrák) gyakran bőrszínű, gyöngyházfényű göbként, vagy egy nehezen gyógyuló, hámló, vöröses sebként jelentkezik. Ezért fontos, hogy ne csak a barna anyajegyeket figyelje, hanem minden olyan elváltozást, ami nő, vérzik, vagy hónapok óta nem gyógyul.
2. Mi a különbség a melanoma és a basalioma között?
Két alapvetően eltérő viselkedésű daganatról van szó:
Melanoma: A festéksejtekből indul ki, agresszív, és viszonylag gyorsan áttétet adhat a nyirokcsomókba vagy belső szervekbe. Az azonnali felismerés életmentő.
Basalioma: A hám alsó rétegéből indul, nagyon lassan nő, és szinte soha nem ad áttétet. Helyileg viszont roncsolja a szöveteket, ezért ezt is el kell távolítani. Mindkét típus gyógyítható, ha időben felismerik!
3. Hogyan kezelik a bőrrákot? Mindig műteni kell?
A rosszindulatú vagy gyanús elváltozások esetében az arany standard a sebészi kimetszés. Ez az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a teljes daganat eltávolítását és a szövettani vizsgálatot. A szövettan mondja meg 100%-os biztonsággal, hogy milyen daganatról volt szó, és hogy sikerült-e azt teljes egészében (ép széllel) eltávolítani. Bizonyos nagyon korai, felszínes esetekben (pl. kezdődő basalioma) szóba jöhetnek krémek vagy fagyasztás is, de erről mindig a szakorvos dönt.
4. Megelőzhető a bőrrák kialakulása?
A genetikai hajlamot nem tudjuk befolyásolni, de a legfőbb környezeti faktort, az UV-sugárzást igen. A bőrrákok döntő többsége a napkárosodott bőrön alakul ki. A legfontosabb lépések:
Kerülje a szolárium használatát (bizonyítottan rákkeltő).
Használjon magas faktorszámú (SPF 30-50+) fényvédőt.
Viseljen kalapot és zárt ruházatot erős napsütésben.
Vegyen részt évente szűrővizsgálaton!
5. Mi történik a műtét után?
A bőrdaganat eltávolítása egy kisműtét, amely helyi érzéstelenítésben történik, és általában nem igényel kórházi bentfekvést. A sebet varratokkal zárjuk, amelyeket testtájtól függően 1-3 hét múlva távolítunk el. A szövettani eredmény megérkezése után (kb. 2 hét) a kezelőorvos tájékoztatja Önt a további teendőkről. Az esetek többségében a műtét a teljes gyógyulást jelenti, és csak rendszeres kontrollvizsgálatokra van szükség a jövőben.
