Tartalom
Tünetei
Az ótvar (impetigo) egy igen fertőző, gyakori bőrbetegség, mely nem gyógyuló, fokozatosan terjedő sebek formájában jelentkezik. A sebek fájdalmasak, viszketnek, vaskos mézsárga pörkkel fedettek. Gyermekeknél gyakori a hólyagképződés, azonban álló falú hólyagot ritkán láthatunk, gyakran már csak a nedvedző hámhiányt, majd a pörkös tünetet észleljük. A sebek jellegzetesen az orr és a száj körül jelennek meg, de kézzel vagy ruhával, törölköző segítségével könnyen szóródhatnak testszerte.
Kialakulása
Az ótvar egy Streptococcus pyogenes, esetleg Staphylococcus aureus okozta bakteriális fertőzés, mely többnyire csak a bőr felsőbb rétegét érinti, azonban ritkán a gyulladás a bőr mélyebb rétegeibe is terjedhet, kezeletlen esetben mély fekélyek (echtyma) kialakuláshoz is vezethet. Leggyakrabban szövődménymentes gyógyulásra számíthatunk, azonban ritkán heges maradványtünetet hagyhat maga után a gyulladás.
Ótvar képek:
Diagnosztizálása
A diagnózis felállításához nincs szükség specifikus vizsgálatokra, általában a tapasztalat alapján végzett kezelés elegendő. Az esetek jelentős részében az ótvar kezelésekor a lokális antiszeptikus kezelés elegendő. Ha több elváltozás is kialakult, akkor hatékonyabb a terápia, ha gyógyszer formájában, szájon át adjuk az antibiotikumot.
Az ótvar kezelése
Az orvosi ellátáson túl a páciens kezelésének otthonában is folytatódnia kell.
Ha valakinek ótvarnak megfelelő tünete lesz, az antibakteriális kezelésen felül fontos a baktériumban gazdag tapadós pörk óvatos leáztatása, folyóvízzel történő tisztálkodás, illetve a sebek rendszeres kötözése. Érdemes elkülöníteni a beteg ruháit, törülközőit, ágyneműit a családtagokétól, valamint javasolt azok rendszeres, magas hőfokon történő mosása is. A helyi kezelés során egyszer használatos gumikesztyű viselésével, gyakori kézmosással, körmök rövidre vágásával megelőzhető a fertőzés továbbadása. Fertőző, tünetes gyermekeket ne engedjünk közösségbe, amíg a kezelőorvos erre engedélyt nem ad.
Melyek azok a tényezők, melyek növelik a fertőződés kockázatát?
A gyermekek bőrszerkezetéből adódóan, dominálóan a 2-5 éves korosztály betegszik meg, de idősebb korosztály körében is találkozhatunk ótvaros tünettel. Zárt, nagyobb közösségek (óvoda, bölcsöde) fokozott kockázatot jelentenek. Testkontaktussal járó sportok (pl.: birkózás), apróbb bőrsérülések (akár borotválkozás is) növelhetik a baktérium átadásának lehetőségét, így elősegíthetik az ótvar terjedését. Cukorbetegek, legyengült immunrendszerrel rendelkező betegek esetében gyakrabban észlelhető az echtyma, mely az impetigo (ótvar) mélyebb és súlyosabb formája.
Kérje bátran tapasztalt bőrgyógyászaink segítségét!
Gyakori Kérdések az ótvarról (GYIK)
1. Mi az az ótvar (impetigo)?
Egy bakteriális eredetű, rendkívül gyakori és igen fertőző bőrbetegség. A fertőzés hatására a bőrön nem gyógyuló, fokozatosan és gyorsan terjedő sebek jelennek meg. Bár felnőtteknél is előfordulhat, leggyakrabban a gyermekközösségekben (óvodákban, iskolákban) terjed.
2. Milyen tünetekről ismerhető fel?
Az ótvar legjellegzetesebb tünetei a fájdalmas és erősen viszkető sebek, amelyeket vaskos, mézsárga színű pörk fed. Gyermekeknél gyakori a hólyagképződés is, de ezek a hólyagok hamar kifakadnak, így sokszor már csak a nedvedző hámhiány, majd az azt követő pörkösödés látható. A sebek leggyakrabban az orr és a száj körül bukkannak fel, de a vakarózás miatt könnyen átterjedhetnek a test más részeire is.
3. Hogyan terjed a fertőzés?
Érintéssel, kontakt úton terjed a legkönnyebben. A viszkető sebek elvakarásával a beteg a saját kezével is továbbviheti a baktériumokat a teste más pontjaira, de közös használatú tárgyak – például ruhák, törölközők vagy játékok – segítségével pillanatok alatt megfertőzhet másokat is.
4. Hogyan történik az kezelése?
Az esetek jelentős részében a bőrgyógyász által előírt lokális (helyi) antiszeptikus kezelés, azaz speciális kenőcsök és ecsetelők használata elegendő a gyógyuláshoz. Abban az esetben viszont, ha a fertőzés kiterjedtebb és több elváltozás is kialakult a testen, a hatékonyabb terápia érdekében szájon át szedhető antibiotikumos kezelésre van szükség.
5. Mikor mehet a gyermek újra közösségbe?
Mivel rendkívül fertőző, a tünetes gyermekeket szigorúan tilos közösségbe (óvodába, iskolába) engedni. A visszatérésre csak akkor van lehetőség, ha a kezelőorvos (bőrgyógyász vagy gyermekorvos) a sikeres kezelést követően erre engedélyt ad.
6. Vannak az ótvarnak súlyosabb szövődményei?
Az esetek túlnyomó többségében a betegség szövődménymentesen és nyomtalanul gyógyul, csak nagyon ritkán hagy maga után heges maradványtüneteket. Cukorbetegeknél és legyengült immunrendszerű pácienseknél azonban kialakulhat az úgynevezett echtyma, amely az ótvar egy sokkal mélyebb szöveteket érintő, súlyosabb és nehezebben gyógyuló formája. Ilyen esetekben kiemelten fontos a mielőbbi szakorvosi ellátás.
7. Mit tehetünk a fertőzés továbbadásának megelőzéséért otthon?
A helyi kezelés (krémezés, sebtisztítás) során javasolt egyszer használatos gumikesztyűt viselni. Ezen felül a gyakori, alapos kézmosás, a beteg körmeinek rövidre vágása (a vakarózás okozta sebesedés elkerülésére), valamint a törölközők és ágyneműk magas hőfokon történő mosása elengedhetetlen a továbbfertőződés megakadályozásához.
