Tartalom
Hogy alakul ki?
Az aranyér a végbélnyílás bőre és a végbél nyálkahártyája alatti normális kis vénákból (visszerecskék) alakul ki. Ha ezek a vénácskák kórosan megduzzadnak, csomószerűen kiboltosulnak, aranyérről beszélünk. A csomók tipikusan 3 fő irányban (szektorban) alakulnak ki. Lehetnek teljesen tünetmentes kis kidudorodások, de változatos tüneteket is produkálhatnak.
Nézze meg kisfilmünket a kezeléséről!
Mik a tünetei?
Végbélvérzés
Lehet a WC-be csöpögő nagyobb vérzés és lehet minimális vérzés is, mely csak egy vércsíkot okoz a székleten, vagy törlésnél a papíron. Előfordulhat a székürítéstől függetlenül is anális vérezgetés, mely a fehérneműt szennyezi.
Végbélfájdalom
Ha nem társul hozzá gyulladás, nem feltétlenül fáj. Ha viszont gyulladás alakul ki a környékén, a páciens – tűrésküszöbétől függő mértékben – fájdalmat jelez. Az éles, szúró, csípő, hasító fájdalom nem az aranyeresség jellegzetessége, inkább a végbél-berepedés tünete, a lázzal járó lüktető fájdalom pedig a tályogra jellemző. Létezik ezen kívül egy olyan állapot is, amikor egy külső aranyérben gyulladás nélkül vérrög keletkezik, ekkor szintén keletkezhet anális fájdalom.
Végbélviszketés, váladékozás
A viszketést az esetek zömében az aranyerek gyulladása miatti fokozott váladék képződés okozza. A termelődő váladék, kijutva a végbélnyílás környékére, irritálja a bőrt. Minél nagyobb fokú a gyulladás, annál nagyobb az irritáció, ez a vakarózással együtt ki is sebesítheti az érzékeny analis hámszövetet. Hasonló tüneteket végbélsipoly is okozhat.
Csomó a végbélnyílásban
Az aranyeresség mindig a végbélnyílás feletti kis visszerecskék megerősödésével kezdődik. Az legelső stádiumában csak a proktológiai műszeren keresztül látható egy vagy több apró csomó, a végbélnyílás szintje felett. Ahogy romlik az állapot, a duzzanat kifelé terjed és erőlködéskor láthatóvá, tapinthatóvá válik. Ez a székeléskor előjövő csomó eleinte képes spontán visszahúzódni, később már kézzel kell visszahelyezni, súlyosabb esetben folyamatosan kint marad és a bél mintegy kifordul (az I.-IV. stádiuma).
Hirtelen is ki tud alakulni egy körülírt borsónyi-babnyi duzzanat az anusnyílásban, amikor vérrög (trombus) keletkezik a külső régióban. Ezt a zavaró, fájdalmas állapotot a proktológus helyi érzéstelenítésben végzett kisebb beavatkozással tökéletesen, gyorsan meg tudja szüntetni.
(Fotó: Dr. Egri Gábor)
Hogyan kezelhető?
Belső aranyér kezelése
A belső aranyereket elzáró (szklerotizáló) injekcióval vagy pedig gyűrűzéses módszerrel kezeljük. A gyűrűzéses eljárás a II-III. fokú képletek esetén alkalmazható. Az eljárás nem jár fájdalommal, így érzéstelenítésre sincs szükség. A beavatkozás során a proktológus szakorvos egy kis gumigyűrűt helyez a tövére, így az csomó pár nap alatt elsorvad, majd kilökődik, a gyűrű pedig a széklettel távozik. Az aranyeresség mértékétől függően a kezelést egy –három alkalommal kell elvégezni.
Külső aranyér kezelése
A proktológus lézersugár segítségével végzi a vérrögöt tartalmazó, vagy vérrög nélküli külső aranyerek eltávolítását. A beavatkozást érzéstelenítő kenőcs, vagy injekció használatával, helyi érzéstelenítésben végzi. A lézeres technika minimalizálja a vérzést, a sebgyógyulás fájdalmatlan, gyors és szövődménymentes. Sebvarratra, varratszedésre nincs szükség. A proktológus a lézer segítségével a vérrög által megemelt, túlnyúlt bőrszakaszt is eltünteti, ezzel esztétikai és tisztántarthatósági szempontból egyaránt fontos sima bőrfelületet biztosít. Egy-, két-, kivételesen három szektorban történik a kezelés. A régi, első generációs készülékekkel, illetve helytelen műtéti technikával kapcsolatban fellépő hegesedések, szűkületek már csak a szakmai irodalomban szerepelnek.
Amennyiben a fent leírt tünetek valamelyikét tapasztalja, foglaljon időpontot proktológus szakorvosunkhoz!
Ha Ön is a fenti problémától szenved, kérjen időpontot szakorvosi konzultációra!
Jelentkezzen be most konzultációra online vagy telefonon!
Időpontfoglalás:
email: info@boc.hu
telefon: 06 30 870 7427, 06 30 372 6832
Szakrendelésünk árai itt érhetőek el.
Gyakori Kérdések (GYIK)
1. Mi pontosan az aranyér, és milyen típusai vannak?
Valójában ez egy teljesen természetes, érgomolyagokból álló vénás párna a végbélcsatornában, amely a széklet visszatartásában segít. Betegségről akkor beszélünk, ha ezek az erek a fokozott nyomás (például erőlködés, terhesség vagy ülőmunka) hatására megduzzadnak, kitágulnak vagy lecsúsznak. Két típusát különböztetjük meg: a végbélnyíláson belül elhelyezkedő belső, és a nyílás körüli, bőrrel fedett külső aranyeret.
2. Milyen tünetek esetén kell haladéktalanul proktológushoz fordulni?
A legjellemzőbb tünet a székeléskor jelentkező élénkpiros vérzés (a WC-papíron vagy a széklet felületén), valamint a végbéltáji viszketés, égő érzés és a fájdalom. Előrehaladott állapotban a belső aranyér székeléskor kifordulhat, amit vagy vissza lehet tolni, vagy tartósan kint marad. Fontos: A véres székletet sosem szabad automatikusan aranyérnek elkönyvelni, mert súlyosabb bélbetegségeket (például daganatot) is jelezhet, ezért a szakorvosi vizsgálat minden esetben kötelező!
3. Szükség van-e minden esetben hagyományos, vágással járó műtétre?
Egyáltalán nem! A kezelés mindig az aranyér stádiumától függ. A kezdeti (I. stádiumú) aranyereknél elegendő lehet az életmódváltás, a rostban gazdag étrend, valamint a speciális kúpok és kenőcsök használata. Hagyományos, szikével végzett műtétre általában csak a legkifejezettebb, tartósan kifordult (IV. stádiumú) esetekben, vagy súlyos külső aranyeres krízis esetén van szükség.
4. Hogyan zajlik és fájdalmas-e a gumigyűrűzés (Barron-ligatúra)?
A II. és III. fokú belső aranyerek arany standard (leggyakrabban alkalmazott) kezelése az úgynevezett gumigyűrűzés. Ennek során a proktológus egy apró gumigyűrűt lő fel az aranyeres csomó tövére, amely elszorítja a vérellátást, így a csomó pár nap alatt elhal és észrevétlenül, a széklettel együtt távozik. Mivel a belső aranyerek a fájdalomérző receptorok feletti zónában helyezkednek el, ez a mindössze néhány perces ambuláns beavatkozás szinte teljességgel fájdalommentes.
5. Mit tehetek a probléma kiújulása ellen a sikeres kezelés után?
Mivel ez jórészt életmódi betegség, a kezelés utáni prevenció kulcsfontosságú. A legfontosabb a székrekedés és az erőlködés elkerülése, amihez elengedhetetlen a bőséges folyadékfogyasztás (napi 2,5-3 liter) és a magas rosttartalmú étrend (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák). Emellett a rendszeres testmozgás és az ülőmunka gyakori megszakítása is segít a kismedencei vérkeringés frissen tartásában.
