Tartalom

A klinikai gyakorlatban a pajzsmirigy funkciózavara az egyik leggyakrabban előforduló endokrin eltérés. A pajzsmirigy laborcsomag tartalmaz a legalapvetőbb pajzsmirigy vizsgálatokon felül olyan teszteket, mellyel a pajzsmirigy alul- vagy túlműködésének oka tisztázható. A csomag kiegészíthető további laboratóriumi tesztekkel, egyéb vizsgálati csomagokkal.

A pajzsmirigy laborcsomag tartalmi elemeinek jelentősége

A pajzsmirigy nem megfelelő működése számos egészségügyi tünetet okozhat: fáradékonyság, szívritmuszavarok, idegesség, álmatlanság, székelési problémák, testsúlyváltozás, nőgyógyászati panaszok, haj– és bőrproblémák.

Tireoidea-stimuláló hormon (TSH): a pajzsmirigy funkció in vitro diagnosztikájában a TSH-szint mérése a kiindulópont. A hipofízisben termelődik, a pajzsmirigy hormonok, a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) szekrécióját fokozza. Amikor a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben csökken, az agyalapi mirigy több TSH-t termel és így megnöveli a hormon kiválasztását. Ha a pajzsmirigy-hormonok koncentrációja emelkedik, a TSH-termelés csökken. A pajzsmirigyhormonok szérumszintjének kismértékű lineáris csökkenése a TSH exponenciális emelkedéséhez, a pajzsmirigyhormonok kismértékű emelkedése pedig a TSH éles csökkenéséhez vezet. Ezért a TSH-meghatározás sokkal érzékenyebb a pajzsmirigy hormon mérésnél a pajzsmirigy-alulműködés diagnosztizálására. A TSH korai mérésével kimutathatók az FT4 és FT3-szintek olyan kisebb változásai, amelyek nem okoznak tüneteket.
Szabad trijód-tironin (FT3), Szabad tiroxin (FT4): a pajzsmirigy hormonok a szervezet valamennyi sejtjének aktivitását szabályozzák, hatással vannak az alapanyagcserére, a zsír-, szénhidrát- és fehérjeanyagcserére, az idegrendszer, a csontozat fejlődésére, fontosak a nemi hormonok megfelelő működésében, befolyásolják a szívműködést. A teljes T4-nek körülbelül 0,03%-a, a T3-nak pedig 0,3%-a létezik szabad formában (FT4 és FT3). A T4 és T3 plazmafehérjékhez, például tiroxinkötő globulinhoz (TBG), tiroxinkötő prealbuminhoz (transtiretin) és albuminhoz kötődik. Csak az FT4 és az FT3 metabolikusan aktív, ezért a pajzsmirigy diagnosztikájában főként ezt mérjük a teljes T3 és T4 helyett.

Kiemelendő, hogy számos gyógyszer képes az FT3 és FT4 vérkoncentrációját befolyásolni (pl. amiodaron, dexametazon, jódtartalmú kontrasztanyag, vagy kisebb mértékben a propranolol).

A tireo-peroxidáz enzim egy olyan fehérje, amely a pajzsmirigyben a tireoglobulin jodinációját katalizálja. Az ellene termelődő Tireoidea-peroxidáz autoantitest (antiTPO) meghatározás javallati köre a következő: ismeretlen okú TSH-emelkedés, poliglanduláris autoimmun betegség tisztázása, ismert autoimmun pajzsmirigybetegségek családi vizsgálata, pajzsmirigy- vagy az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek (pl. citokinek, interferonok) hatására kialakuló pajzsmirigy alulműködés kockázatának felmérése, szülés utáni vagy terhességgel összefüggő thyreoiditis gyanúja esetén szűrés, ismeretlen okú hyperthyreosis differenciáldiagnózisa.

Mikor és kiknek érdemes a pajzsmirigy laborcsomagot választani?

Pajzsmirigy funkció megítélésére szűrővizsgálat céljából
Diagnózis felállítása céljából pajzsmirigy betegség gyanújakor. Gyors információt szolgáltat a kezelőorvosnak, segítve a pontos kórisme felállítását, a megfelelő kezelés meghatározását. Az eredmények értékelése szakorvosi konzultáció alkalmával történik.
Kezelés nyomonkövetése: a rendszeresen ellenőriztetett laboratóriumi paraméterek információt adnak az egészségi állapot változásáról, a kezelés hatásosságáról, a terápia sikerességéről. A már meglévő gyógyszeres kezelés alatt álló személyeknek javasolt az orvos által meghatározott időközönként ellenőriztetni a pajzsmirigy betegséghez tartozó laboratóriumi vizsgálatokat.

Vizsgálat előtti teendők: Hogyan készüljön a pajzsmirigy laborcsomag vizsgálatra?

Vérvételre reggel, éhgyomri állapotban kerüljön sor. Kávé, alkohol, dohányzás mellőzése fontos. A vizsgálat előtt érdemes vizet fogyasztani, hogy a mintavételre hidratált állapotban kerüljön sor.

Bizonyos gyógyszerek a pajzsmirigy értékekre befolyással lehetnek, kérjük minden esetben tájékoztassa kezelőorvosát a szedett gyógyszerekről!

A pajzsmirigy laborcsomag vizsgálati eredményének értékelése

A laboratóriumi vizsgálatok értékelésében megkerülhetetlen a részletes kórelőzményi adatok és a fizikális vizsgálati eredmények részletes ismerete. Ezen tények birtokában a pácienst kezelő szakorvos komplexen tudja értékelni a laboratóriumi leletet, ezért javasoljuk, keresse fel leletével kezelőorvosát.