Ejakulációs zavarok és kezelésük

Az ejakuláció a férfiak szexuális életminőségének meghatározó részét képezi. Ez a folyamat azonban gyakran zavart szenvedhet, mely lelki és párkapcsolati problémák kialakulásához is vezethet.
Mivel a férfiak 20-40%-nál életük folyamán valamikor előfordulnak ejakulációs problémák, nagyon fontos ezek időben történő felismerése.


Melyek a leggyakoribb ejakulációs zavarok?

  • anejakuláció, vagy aspermia
  • retrográd ejakuláció
  • korai magömlés (A korai magömlés kezelésének egy egész cikket szenteltünk szintén az Andrológia menüpontban)
  • késői, vagy elhúzódó magömlés
  • fájdalmas ejakuláció


Anejakuláció és kezelése

Az anejakuláció az ejakulátum teljes hiányát jelenti.

Hátterében számos ok állhat:
  • az esetek 15%-ban fejlődési rendellenesség okozza
  • kialakulhat fertőzés következtében (prosztata-, ondóhólyag-, mellékhere-gyulladás)
  • közvetve akár a kóros mértékű alkoholfogyasztás is vezethet anejakulációhoz
  • kismedencére fókuszált sugárkezelés, vagy ritka esetben kemoterápia is állhat a kórkép kialakulása mögött
  • kevésbé ismert ugyan, de az 1-es típusú diabéteszben szenvedők 40%-nál találkozhatunk ejakulációs zavarokkal is, ami általában anejakulációt jelent
  • egyes végbélműtétek következtében is kialakulhat
  • neurológia okok is állhatnak mögötte, pl.: Sclerosis multiplex, gerincvelő-sérülés, stroke
  • bizonyos gyógyszerek is okozhatnak aspermiát pl.: antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők
  • ritkán, de pszichés okok is állhatnak hátterében

Kezelése:
A kezelést minden esetben a páciens kikérdezése előzi meg. Ennek fényében pedig a szakorvos elrendeli a szükséges vizsgálatokat.
Az eredmények birtokában a kezelés történhet gyógyszeresen, különböző neurostimulációs eljárásokkal (ennek során mechanikus ingerléssel próbálunk ejakulációs reflexet kiváltani), illetve sebészi spermiumnyerésre is sor kerülhet, amennyiben minden más eljárás sikertelennek bizonyult.


Retrográd ejakuláció és kezelése

Retrográd ejakuláció esetén az ondó visszafelé, a húgyhólyagba ürül.
Spontán is előfordulhat, azonban az esetek nagy részében gyógyszeres kezelés mellékhatásaként, cukorbetegség, vagy bizonyos urológiai beavatkozások következében alakul ki, esetleg anatómiai eltérés okozza.

Kezelése:
Az anamnézis felvételét, és a vizsgálatok elvégzését követően gyógyszeres kezelést alkalmazunk. Amennyiben a gyógyszeres kezelés nem hatásos, a húgyhólyagba jutott spermiumok mesterséges megtermékenyítésre alkalmassá tehetőek.


Késői ejakuláció és kezelése

Késői ejakulációról akkor beszélünk, amikor a férfi szexuális stimuláció hatására egyáltalán nem, vagy csak nehezen és hosszú idő elteltével (35-40 perc) képes ejakulálni.
A késői ejakuláció hátterében általában pszichés okok állnak, mint pl.: korábbi traumatizáló szexuális élmény, szigorú vallásos nevelés, partner iránti vonzalom hiánya. Ritkább esetben gyógyszerek mellékhatásaként jelentkezik.

Kezelése:
Amennyiben gyógyszermellékhatás következtében alakult ki megkísérelhető a gyógyszerváltás. Pszichés okok esetén jelentős szerepet kap a szexuálterápia és a párterápia.
Ritkán ugyan, de nemzőképtelenséggel is járhat a késői ejakuláció. Ezekben az esetekben mechanikus ingerléssel vagy sebészi spermiumnyeréssel mesterséges megtermékenyítés jöhet szóba.


Fájdalmas ejakuláció és kezelése

A fájdalmas ejakuláció általában alsó húgyúti tünetekkel együtt fordul elő, és enyhébb szexuális zavarokat idéz elő. A fájdalom a gátat, a húgycsövet és a húgycsőnyílást érintheti.
Kiváltó okai lehetnek gyulladások, fertőzések, de okozhatja antidepresszánsok szedése, vagy pszichés tényezők is.

Kezelése:
A kórtörténet és a laboratóriumi vizsgálatok fényében a kezelés a kiváltó ok megszüntetésével történik, pl.: gyulladás, fertőzés kezelése, gyógyszerváltás, pszichoterápia.
 
A szexuális egészség szerves része a férfi egészségnek, melynek elengedhetetlen része az ejakuláció folyamatainak zavartalan működése. Ezért ha a fenti problémák valamelyikét tapasztalja, egyeztessen időpontot andrológus szakorvoshoz!
 
Várja önt:
Dr. Kopa Zsolt
Dr. Kopa Zsolt
Dr. Szabó Ferenc
Dr. Szabó Ferenc